2015年1月至2016年7月期間,被告人楊某某擔任上海市上海H醫(yī)院院長,主持全面工作,分管財務工作。被告人黎某擔任上海H醫(yī)院財務總監(jiān),分管醫(yī)療保險工作,協(xié)助分管財務工作。被告人郝某某擔任上海H醫(yī)院出納、醫(yī)生。被告人楊某某在召開全院大會時,向全院醫(yī)務人員暗示通過醫(yī)生虛開處方、虛增住院天數(shù)等方式騙取醫(yī)療保險基金。隨后,H醫(yī)院醫(yī)生以虛開處方、虛增住院天數(shù)等方式,由護士錄入檢查及治療項目,再由藥房錄入虛開藥品數(shù)量騙取醫(yī)療保險基金。被告人黎某負責具體騙取醫(yī)療保險基金賬務整理、報賬等事務,被告人郝某某配合支出、使用被騙醫(yī)療保險基金。騙取的資金用于支出上海H醫(yī)院的招待費、差旅費、員工工資等。經(jīng)司法會計鑒定,上海H醫(yī)院2015年1月至2016年6月期間通過上述方式騙取醫(yī)療保險基金共計176萬余元。至2017年10月12日,上海H醫(yī)院已全額退回上述醫(yī)療保險基金。
2017年11月24日,上海市人民檢察院以被告人楊某某、黎某、郝某某涉嫌詐騙犯罪依法提起公訴。同年12月19日,上海市人民法院作出一審判決,認定三被告人犯合同詐騙罪,且系單位犯罪,判處被告人楊某某、黎某、郝某某有期徒刑一年八個月至二年不等,緩期執(zhí)行。上海市人民檢察院認為一審判決定罪錯誤、量刑畸輕,于2018年1月3日向上海市中級人民法院提出抗訴。2018年12月7日,上海市中級人民法院作出二審判決,采納了檢察機關抗訴意見,依法撤銷上海市人民法院一審判決,認定三名被告人犯詐騙罪,判處被告人楊某某有期徒刑四年,并處罰金5萬元;判處被告人黎某有期徒刑三年,并處罰金3萬元;判處被告人郝某某有期徒刑三年,緩刑三年,并處罰金2萬元。